MRN-sniðsvandamálið
Bandaríkin hafa um 6.100 sjúkrahús. Hvert rekur sitt eigið rafræna sjúkraskrárkerfi. Hvert notar sitt eigið sjúkraskrárnúmerasnið. Enginn þjóðlegur staðall er til. The Joint Commission krefst þess að sjúkrahús geti auðkennt sjúklinga — en setur engar sniðsreglur.
Snið eru mjög mismunandi. Sum eru 7 stafa heilar tölur. Önnur eru 8 stafa heilar tölur. Sum nota forskeytiskóða eins og HOSP-, MRN- eða PT-. Önnur bæta við stofnunarkóðum eins og SVHS- eða CHOP-. Sum fela skráningarárið í töluna.
HIPAA Safe Harbor telur sjúklingaskrárnúmer sem auðkenningartegund 8 af 18. (45 CFR §164.514(b)(2)) Allar 18 verða að fjarlægar. Reglan takmarkar þetta ekki við eitt snið. Ef sjúkrahúsið þitt notar sérsniðið snið verður þú að greina það. Tæki sem missir af því stendur ekki undir Safe Harbor — jafnvel þótt það fjarlægi allar hinar 17 tegundir.
Af hverju kóðunarleiðin mistekst
Hefðbundna leiðin til að bæta sérsniðnu skrárnúmerasniði við afkóðunarleiðslu er að víkka Microsoft Presidio. Það þýðir að skrifa Python.
Framleiðandi búar til flokk sem víkkar EntityRecognizer. Þeir skrifa regex-mynstrið, tengja það við Presidio-skrásninguna, prófa það og viðhalda því. Fyrir samræmisteymi — sem kóða sjaldan — er þetta erfitt hindrun. Sérhver sniðsbreyting þarf verkfræðing.
Heilbrigðisverkfræðingar eru uppteknir. Þeir einblína á EHR-samþættingu og klínísk kerfi. Samræmistæki eru sjaldan efst á forgangslista þeirra.
Kóðalausar vinnuflæðisleiðir mynsturs
Leiðbeinandi mynstrurleiðin fjarlægir kóðunarskrefið.
Samræmisstjóri opnar Sérsniðinn einingasmíðara í vefforritinu. Þeir líma fimm dæmisnúmer úr kerfi sínu — til dæmis:
SVHS-0012345
SVHS-0987654
SVHS-1122334
SVHS-4455667
SVHS-8899001
Þeir smella á Mynda mynstur. Gervigreindin les uppbygginguna og skilar:
- Mynstur:
SVHS-\d{7} - Öryggi: hátt
- Lagt til nafn:
HOSPITAL-MRN - Lagt til skipti:
[MRN]
Stjórinn límar fimm fleiri dæmi. Mynstrið stenst. Þeir vista það í HIPAA-forsniðið.
Frá þeim tíma greinir sérhver lota — vefforrit, Office-viðbót, skjáborðsforrit og API — þetta snið í venjulegu PHI-ferlinu. Engin kóðun þarf.
GDPR rannsóknarstuðningur
GDPR 89. grein krefst dulnefningar fyrir rannsóknargagnasafn. Sérsniðnar einingar setja stofnunasértækar auðkenningar í umfang — loka bilinu sem almenn tæki skilur eftir opið.
Hvað þú færð
Þetta vinnuflæði tekur einn dag. Sérsniðinn kóði tekur vikur.
Samræmisstjórinn skilgreinir mynstrið, prófar það og setur það í notkun. Engin miðasetning. Enginn bið. Forsniðið geymir sérsniðna eininguna við hliðina á venjulegu 17 Safe Harbor auðkennum.
Þegar næsta lota af klínískum minnisblöðum keyrir eru allar 18 auðkenningategundir þaktar. Safe Harbor er fullkominn.
Sjá HIPAA Safe Harbor afkóðun fyrir heilbrigðisrannsóknir um hvernig Safe Harbor virkar í framkvæmd. Fyrir sjúkrahúsasértæk greiningarmynstur, sjá greining á sjúkrahúsasértækum MRN-sniðum án verkfræðings.