Masalah Format MRN
AS mempunyai sekitar 6,100 hospital. Setiap satu menjalankan sistem EHR sendiri. Setiap satu menggunakan format Nombor Rekod Perubatan sendiri. Tiada standard kebangsaan wujud. The Joint Commission mensyaratkan bahawa hospital dapat mengenal pasti pesakit — tetapi tidak menetapkan peraturan format.
Format berbeza secara meluas. Sesetengahnya ialah integer 7 digit. Yang lain ialah integer 8 digit. Sesetengahnya menggunakan kod awalan seperti HOSP-, MRN-, atau PT-. Yang lain menambah kod institusi seperti SVHS- atau CHOP-. Sesetengahnya membenamkan tahun pendaftaran dalam nombor tersebut.
HIPAA Safe Harbor menyenaraikan nombor rekod pesakit sebagai jenis pengenal 8 daripada 18. (45 CFR §164.514(b)(2)) Kesemua 18 mestilah dibuang. Peraturan tidak mengehadkan ini kepada sebarang format. Jika hospital anda menggunakan format tersuai, anda mesti mengesannya. Alat yang terlepasnya gagal Safe Harbor — walaupun ia membuang 17 jenis lain.
Mengapa Pendekatan Kod Gagal
Cara standard untuk menambah format nombor rekod tersuai ke dalam saluran paip penyahpengenalan adalah dengan melanjutkan Microsoft Presidio. Ini bermakna menulis Python.
Pembangun mencipta kelas yang melanjutkan EntityRecognizer. Mereka menulis regex, menyambungkannya ke dalam registry Presidio, mengujinya, dan menyelenggarakannya. Bagi pasukan pematuhan — yang jarang berkod — ini adalah halangan besar. Setiap perubahan format memerlukan jurutera.
Jurutera penjagaan kesihatan sibuk. Mereka memberi tumpuan kepada integrasi EHR dan sistem klinikal. Alat pematuhan jarang menjadi keutamaan utama mereka.
Aliran Kerja Corak Tanpa Kod
Pendekatan corak berpandu menghapuskan langkah pengekodan.
Pegawai pematuhan membuka Pencipta Entiti Tersuai dalam aplikasi web. Mereka menampal lima nombor sampel daripada sistem mereka — contohnya:
SVHS-0012345
SVHS-0987654
SVHS-1122334
SVHS-4455667
SVHS-8899001
Mereka klik Jana Corak. AI membaca struktur dan mengembalikan:
- Corak:
SVHS-\d{7} - Keyakinan: tinggi
- Nama yang dicadangkan:
HOSPITAL-MRN - Penggantian yang dicadangkan:
[MRN]
Pegawai itu menampal lima sampel lagi. Corak lulus. Mereka menyimpannya ke dalam pratetap HIPAA.
Dari titik itu, setiap sesi — aplikasi web, Office Add-in, Aplikasi Desktop, dan API — mengesan format ini dalam laluan PHI standard. Tiada kod diperlukan.
Nota Penyelidikan GDPR
Artikel GDPR 89 mensyaratkan pseudonymization untuk set data penyelidikan. Entiti tersuai memasukkan pengenal khusus institusi dalam skop — menutup jurang yang ditinggalkan oleh alat generik.
Apa yang Anda Dapat
Aliran kerja ini mengambil masa satu petang. Kod tersuai mengambil masa berminggu-minggu.
Pegawai pematuhan mentakrifkan corak, mengujinya, dan menggunakannya. Tiada tiket. Tiada penantian. Pratetap menyimpan entiti tersuai di sebelah 17 pengenal Safe Harbor standard.
Apabila kelompok seterusnya nota klinikal berjalan, kesemua 18 jenis pengenal diliputi. Safe Harbor lengkap.
Lihat penyahpengenalan HIPAA Safe Harbor untuk penyelidikan penjagaan kesihatan untuk cara Safe Harbor berfungsi dalam amalan. Untuk corak pengesanan khusus hospital, lihat mengesan format MRN khusus hospital tanpa kejuruteraan.