Vấn Đề Định Dạng MRN
Mỹ có khoảng 6.100 bệnh viện. Mỗi bệnh viện vận hành hệ thống EHR riêng. Mỗi bệnh viện sử dụng định dạng Số Hồ Sơ Bệnh Nhân (MRN) riêng. Không có tiêu chuẩn quốc gia nào tồn tại. Ủy ban Hỗn hợp yêu cầu bệnh viện có thể nhận dạng bệnh nhân — nhưng không đặt ra quy tắc định dạng.
Các định dạng rất đa dạng. Một số là số nguyên 7 chữ số. Số khác là số nguyên 8 chữ số. Một số sử dụng mã tiền tố như HOSP-, MRN-, hoặc PT-. Số khác thêm mã cơ sở như SVHS- hoặc CHOP-. Một số nhúng năm đăng ký vào số.
HIPAA Safe Harbor liệt kê số hồ sơ bệnh nhân là loại định danh số 8 trong 18. (45 CFR §164.514(b)(2)) Tất cả 18 loại phải được loại bỏ. Quy tắc không giới hạn ở bất kỳ định dạng nào. Nếu bệnh viện của bạn sử dụng định dạng tùy chỉnh, bạn phải phát hiện nó. Công cụ bỏ sót nó sẽ thất bại trong Safe Harbor — ngay cả khi nó loại bỏ 17 loại còn lại.
Tại Sao Cách Tiếp Cận Code Thất Bại
Cách thông thường để thêm định dạng số hồ sơ tùy chỉnh vào quy trình khử nhận dạng là mở rộng Microsoft Presidio. Điều đó có nghĩa là viết Python.
Một nhà phát triển tạo ra một lớp mở rộng EntityRecognizer. Họ viết regex, kết nối vào registry của Presidio, kiểm tra và bảo trì. Đối với các nhóm tuân thủ — những người hiếm khi viết code — đây là rào cản cứng. Mọi thay đổi định dạng đều cần kỹ sư.
Các kỹ sư y tế rất bận. Họ tập trung vào tích hợp EHR và hệ thống lâm sàng. Công cụ tuân thủ hiếm khi là ưu tiên hàng đầu của họ.
Quy Trình Mẫu Không Cần Code
Cách tiếp cận có hướng dẫn loại bỏ bước viết code.
Một cán bộ tuân thủ mở Trình tạo Thực thể Tùy chỉnh trong ứng dụng web. Họ dán năm số mẫu từ hệ thống của mình — ví dụ:
SVHS-0012345
SVHS-0987654
SVHS-1122334
SVHS-4455667
SVHS-8899001
Họ nhấp Tạo Mẫu. AI đọc cấu trúc và trả về:
- Mẫu:
SVHS-\d{7} - Độ tin cậy: cao
- Tên gợi ý:
HOSPITAL-MRN - Thay thế gợi ý:
[MRN]
Cán bộ dán thêm năm mẫu nữa. Mẫu đạt yêu cầu. Họ lưu vào cài đặt HIPAA.
Từ đó, mọi phiên — ứng dụng web, Office Add-in, Desktop App và API — đều phát hiện định dạng này trong quy trình PHI tiêu chuẩn. Không cần code.
Ghi Chú Nghiên Cứu GDPR
Điều 89 GDPR yêu cầu giả danh hóa cho các bộ dữ liệu nghiên cứu. Các thực thể tùy chỉnh đưa định danh đặc thù theo cơ sở vào phạm vi — đóng khoảng trống mà các công cụ thông thường để lại.
Những Gì Bạn Nhận Được
Quy trình này mất một buổi chiều. Code tùy chỉnh mất nhiều tuần.
Cán bộ tuân thủ xác định mẫu, kiểm tra và triển khai. Không cần ticket. Không cần chờ đợi. Cài đặt giữ thực thể tùy chỉnh cạnh 17 định danh Safe Harbor tiêu chuẩn.
Khi đợt ghi chú lâm sàng tiếp theo chạy, tất cả 18 loại định danh đều được phủ sóng. Safe Harbor hoàn chỉnh.
Xem khử nhận dạng HIPAA Safe Harbor cho nghiên cứu y tế để biết cách Safe Harbor hoạt động trong thực tế. Để biết các mẫu phát hiện đặc thù theo bệnh viện, xem phát hiện định dạng MRN đặc thù theo bệnh viện không cần kỹ thuật.