MRN formātu problēma
ASV ir apmēram 6 100 slimnīcu. Katra izmanto savu EHR sistēmu. Katra lieto savu medicīniskās uzskaites numura (MRN) formātu. Nacionāla standarta nav. Apvienotā komisija prasa, lai slimnīcas varētu identificēt pacientus, bet formāta noteikumus nenosaka.
Formāti ļoti atšķiras. Daži ir 7-ciparu veseli skaitļi. Citi ir 8-ciparu veseli skaitļi. Daži izmanto prefiksu kodus kā HOSP-, MRN- vai PT-. Citi pievieno iestādes kodus kā SVHS- vai CHOP-. Dažos numurā ir iekodēts reģistrācijas gads.
HIPAA Safe Harbor sarakstā pacientu uzskaites numuri ir 8. identifikatora tips no 18. (45 CFR §164.514(b)(2)) Visi 18 ir jānoņem. Noteikums neierobežo to ar kādu vienu formātu. Ja jūsu slimnīca izmanto pielāgotu formātu, tas jāatpazīst. Rīks, kas to palaiž garām, neatbilst Safe Harbor prasībām — pat ja tas noņem pārējos 17 tipus.
Kāpēc koda pieeja neizdodas
Standardveids, kā pievienot pielāgotu uzskaites numura formātu deatpersonificēšanas cauruļvadam, ir Microsoft Presidio paplašināšana. Tas nozīmē Python rakstīšanu.
Izstrādātājs izveido klasi, kas paplašina EntityRecognizer. Viņš uzraksta regulāro izteiksmi, ievieto to Presidio reģistrā, pārbauda un uztur. Atbilstības komandām — kuras reti kodo — tas ir nopietns šķērslis. Katrs formāta maiņa prasa inženieri.
Veselības aprūpes inženieri ir aizņemti. Viņi koncentrējas uz EHR integrāciju un klīniskajām sistēmām. Atbilstības rīki reti ir viņu galvenā prioritāte.
Darba plūsma bez koda
Vadītā shēmas pieeja noņem kodēšanas soli.
Atbilstības speciālists atver Custom Entity Creator tīmekļa lietotnē. Viņš ielīmē piecus parauga numurus no savas sistēmas — piemēram:
SVHS-0012345
SVHS-0987654
SVHS-1122334
SVHS-4455667
SVHS-8899001
Viņš noklikšķina uz Generate Pattern. AI nolasa struktūru un atgriež:
- Shēma:
SVHS-\d{7} - Ticamība: augsta
- Ieteiktais nosaukums:
HOSPITAL-MRN - Ieteiktā aizstāšana:
[MRN]
Speciālists ielīmē vēl piecus paraugus. Shēma darbojas. Viņš saglabā to HIPAA priekšiestatījumā.
No šī brīža katra sesija — tīmekļa lietotne, Office pievienojumprogramma, darbvirsmas lietotne un API — atpazīst šo formātu standarta PHI pārbaudē. Kods nav vajadzīgs.
VDAR pētījumu piezīme
VDAR 89. pants prasa pseidonimizāciju pētījumu datu kopām. Pielāgotas entītijas iestādes specifisku identifikatoru iekļauj tvērumā — novēršot robu, ko atstāj vispārēji rīki.
Ko jūs iegūstat
Šī darba plūsma aizņem vienu pēcpusdienu. Pielāgots kods prasa nedēļas.
Atbilstības speciālists definē shēmu, pārbauda to un izvietē. Nav biļetes. Nav gaidīšanas. Priekšiestatījums satur pielāgoto entītiju līdzās standarta 17 Safe Harbor identifikatoriem.
Kad nākamā klīnisko pierakstu partija tiek apstrādāta, visi 18 identifikatoru tipi ir iekļauti. Safe Harbor ir izpildīts.
Skatiet HIPAA Safe Harbor deatpersonificēšanu veselības aprūpes pētniecībā, lai uzzinātu, kā Safe Harbor darbojas praksē. Par slimnīcai specifiskām atpazīšanas shēmām skatiet slimnīcai specifisku MRN formātu atpazīšanu bez inženierijas.