Tatizo la Muundo wa MRN
Marekani ina hospitali karibu 6,100. Kila moja inaendesha mfumo wake wa EHR. Kila moja inatumia muundo wake wa Nambari ya Rekodi ya Matibabu. Hakuna kiwango cha kitaifa. Tume ya Pamoja inahitaji hospitali kuweza kutambua wagonjwa — lakini haiweki sheria za muundo.
Miundo inatofautiana sana. Baadhi ni nambari nzima za tarakimu 7. Nyingine ni nambari nzima za tarakimu 8. Baadhi zinatumia nambari za awali kama HOSP-, MRN-, au PT-. Nyingine zinaongeza nambari za taasisi kama SVHS- au CHOP-. Baadhi zinaingiza mwaka wa uandikishaji katika nambari.
HIPAA Safe Harbor inaorodhesha nambari za rekodi za mgonjwa kama aina ya kitambulisho nambari 8 kati ya 18. (45 CFR §164.514(b)(2)) Zote 18 lazima ziondolewe. Sheria hailimiti hii kwa muundo wowote mmoja. Ikiwa hospitali yako inatumia muundo maalum, lazima uigundue. Zana inayoikosa inashindwa Safe Harbor — hata kama inaondoa aina nyingine 17.
Kwa Nini Mbinu ya Msimbo Inashindwa
Njia ya kawaida ya kuongeza muundo maalum wa nambari ya rekodi kwenye mfululizo wa kutangua utambuzi ni kupanua Microsoft Presidio. Hiyo inamaanisha kuandika Python.
Mtengenezaji anaunda darasa linaloongeza EntityRecognizer. Wanaandika regex, wanaweka kwenye usajili wa Presidio, wanaipima, na kuisimamia. Kwa timu za uzingatifu — ambazo mara chache zinaandika msimbo — hii ni kizuizi kigumu. Kila mabadiliko ya muundo yanahitaji mhandisi.
Wahandisi wa afya wana shughuli nyingi. Wanazingatia ujumuishaji wa EHR na mifumo ya kliniki. Zana za uzingatifu mara chache ni kipaumbele chao cha juu.
Mtiririko wa Kazi wa Mfumo Bila Msimbo
Mbinu ya mwongozo wa mfumo inaondoa hatua ya uandishi wa msimbo.
Afisa wa uzingatifu anafungua Kiunda cha Vitambulisho Maalum katika programu ya wavuti. Wanabandika sampuli tano za nambari kutoka mfumo wao — kwa mfano:
SVHS-0012345
SVHS-0987654
SVHS-1122334
SVHS-4455667
SVHS-8899001
Wanabonyeza Tengeneza Mfumo. AI inasoma muundo na kurudisha:
- Mfumo:
SVHS-\d{7} - Uhakika: juu
- Jina linalopendekezwa:
HOSPITAL-MRN - Uingizwaji unaopendekeza:
[MRN]
Afisa anabandika sampuli tano zaidi. Mfumo unapita. Wanauokoa kwenye kielezo cha HIPAA.
Kutoka hapo, kila kikao — programu ya wavuti, Office Add-in, Programu ya Mezani, na API — inagundua muundo huu katika mzunguko wa kawaida wa PHI. Hakuna msimbo unaohitajika.
Kumbuka kuhusu Utafiti wa GDPR
GDPR Kifungu 89 kinahitaji pseudonymization kwa seti za data za utafiti. Vitambulisho vya kawaida huweka vitambulisho maalum vya taasisi ndani ya wigo — kufunga pengo ambalo zana za kawaida zinaacha wazi.
Unachopata
Mtiririko huu wa kazi unachukua alasiri moja. Msimbo maalum unachukua wiki nyingi.
Afisa wa uzingatifu anafafanua mfumo, anaupima, na kuudeploy. Hakuna tikiti. Hakuna kusubiri. Kielezo kinashikilia vitambulisho maalum pamoja na vitambulisho 17 vya kawaida vya Safe Harbor.
Wakati kundi la pili la maelezo ya kliniki linakimbia, aina zote 18 za vitambulisho zinashughulikiwa. Safe Harbor imekamilika.
Angalia kutangua utambulisho wa HIPAA Safe Harbor kwa utafiti wa afya kwa jinsi Safe Harbor inavyofanya kazi kwa vitendo. Kwa mifumo ya ugunduzaji maalum ya hospitali, angalia kugundua muundo wa MRN maalum wa hospitali bila uhandisi.