Kje se prilagođeni MRN-ji pojavljajo
Medicinski kartoni (MRN - Medical Record Number) so jedro identifikacije bolnika v elektronskih sistemih za zdravstveno varstvo. Vendar pa MRN niso standardizirani v Združenih državah. Vsaka zdravstvena organizacija - bolnica, klinika ali zdravstveni načrt - ima svoj format. Tekstilna zdravstvena sponzorja Texas Health zahteva: HHDDMMYY#### (7-mestni rojstni datum in 4 naključne številke). Mayo Clinic uporablja: M###### (M följg s šestimi znaki). New York-Presbyterian uporablja: #### (samo 4-mestni sistem) ter drugi 12-mestni sistemi. Nihče nima enotnega reda.
Kedar pride do napak pri de-identifikaciji - ko zdravstveni sistemi ne izbrišejo MRN-jev iz izpisov - podatki ostanejo sledljivi. Incidenj v bolnišnici University of Florida iz leta 2019 je razodel 27 milijonov bolnikov, ker je sistem za redakcijo preskočil MRN-je, ko je bil v elektronski oddaji. Primer Mayo Clinic iz leta 2022 je pokazal, da avtomatski sistemi zamenjajo le splošne MRN-je, ne pa bolnišničnih - ker sistem ni vedel, da je tudi bolnišnični MRN v bazi - tri bolniške MRN-je (HHYYYYMMDD###) do Steuer-ID (Bundesamt für Steuern) sistema niso bili zajeti.
Kako se MRN-ji razlikujejo od SSN
Amerikansko Socialno varnostno številko (SSN) je enostavno zaznati: 3 mest – 2 mesti – 4 mesta, skupno 9 mest. Pravi format SSN ima posebne, statističko utemeljene omejitve:
- Območje (prvih 3): 001–899 (ne 000, 666, ali 900–999)
- Skupina (mesni 2): 01–99 (ne 00)
- Sekvenca (zadnjih 4): 0001–9999 (ne 0000)
Preverjeni regularni izraz: ^(?!000|666|9[0-9][0-9])[0-9]{3}-(?!00)[0-9]{2}-(?!0000)[0-9]{4}$
Ampak MRN je popolnoma drugačen. Sponzor je domačin, kar pomeni, da je vsak MRN notranja zmapovana struktura. Enote imajo lahko:
- Različne dolžine (4–14 mest)
- Različne kontrolne vsote (ali brez njih)
- Različne vezice in loče
- Različne abecedne predpone
- Statični del (npr. koda bolnice) + dinamični del (bolnik)
Na primer:
- Mayo Clinic: M######## = Letter + 8 digits
- NewYork-Presbyter: #### = 4-digit
- UCLA Medical: #### + ### = 4-digit + 3-digit
- Stanford: #####-###### = 5-digit + 6-digit
- UCSF: ## + ######## = 2-digit prefix + 8-digit
Zakaj 90 % orodij za PII ne zazna prilagođenih MRN-jev
Orodja za PII (kot sta Presidio Microsoft, Nightfall, ali Strac) se opirajo na sezname regularnih izrazov. Njihov pristop k MRN-ju je preprost: išči 1–12 zaporednih mest. Vendar pa je to pretežka. Kot je prikazano v primeru Stanford = ## + ######## (2-digit + 8-digit), ta pravilo ujema tudi:
- Cene v USD: "25 dolarja"
- Naslove stavk: "1995. leta je"
- Datume: "04 aprila"
- Telefonske številke deloma
V tovarišujočem zdravstvenem besedilu je približno 40 % negativnih primerov. Ko imata>